Межреберная невралгия

Межреберная невралгия вызвана раздражением или сжатием межреберных нервов. Это может произойти по нескольким причинам. Одной из них являются травмы, полученные вследствие автомобильной аварии или падения, переломы ребер и растяжение или перенапряжение межреберных мышц. Помимо этого, фактором риска также являются хронические патологии позвоночника, такие как остеохондроз и сколиоз.
На развитие межреберной невралгии оказывают влияние и воспалительные процессы, включая остеомиелит (воспаление костного мозга) и плеврит (воспаление плевры).
Также стоит отметить, что некоторые заболевания, например, рак легких или грудной клетки, вызывают сдавливание межреберных нервов из-за опухолей или метастазов. При этом невралгические боли в области груди могут быть одним из симптомов этих серьезных патологий.
Некоторые люди имеют повышенную предрасположенность к развитию межреберной невралгии из-за анатомических особенностей, таких как наличие дополнительных ребер или аномалий позвоночника.
Наконец, стресс и тревожность также способствуют защемлению нервов. Сильное психоэмоциональное напряжение вызывает мышечное напряжение в области грудной клетки и повышенную чувствительность нервных окончаний, что в конечном итоге приводит к невралгическим болям.
В целом, причины возникновения межреберной невралгии разнообразны, включая травмы, патологии позвоночника, воспалительные процессы, опухоли и психоэмоциональные факторы. Для постановки точного диагноза и выбора эффективного лечения важно обратиться к квалифицированному врачу, который проведет необходимое обследование.

Симптомы межреберной невралгии проявляются в различных формах и степенях интенсивности. Они обусловлены раздражением или сжатием межреберных нервов, которые проходят вдоль ребер. 

Острая боль в области грудной клетки

Главным признаком является острая, пронзающая или жгучая боль, которая локализуется в области межреберных промежутков. Она может быть разной выраженности: от легкой до сильной и усиливаться при движении, дыхании, кашле или чихании.

Болевые точки

У пациентов часто обнаруживаются болевые точки по ходу межреберных нервов. Пальпация и надавливание на них вызывает усиление боли.

Покалывание и онемение

Данное состояние часто сопровождается покалыванием или онемением в области грудной клетки и ребер. Эти ощущения бывают как временными, так и постоянными.

Боль при движении

Повороты тела, наклоны вперед или назад, поднятие тяжестей и другие движения усиливают боль при межреберной невралгии.

Ограничение движений

Из-за болезненных ощущение и дискомфорта пациенты страдают от ограничения движений. Например, глубокое дыхание, кашель, чихание, растяжка рук или поднятие предметов вызывают у них определенное затруднение.

Иррадиирующая боль

В некоторых случаях боль распространяется по ходу межреберных нервов и ощущается не только в области грудной клетки, но и в спине, плечах, шее или животе.

Чувствительность кожи

У пациентов иногда повышается чувствительность кожи в области межреберных промежутков. Даже легкое прикосновение или трение вызывают дискомфорт.
Симптомы межреберной невралгии могут имитировать симптомы других заболеваний, таких как болезни сердца, плеврит, рак легких или позвоночника. Поэтому для получения точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Диагностика межреберной невралгии включает в себя несколько методов, которые помогают выявить и подтвердить наличие данного состояния.

Сбор анамнез

Врач обсуждает с пациентом его жалобы, характер боли, факторы, вызывающие ее усиление, а также ранее перенесенные травмы или заболевания, связанны с межреберной невралгией.

Физическое обследование

Обследование включает в себя пальпацию области межреберных промежутков и ребер. Специалист обращает особое внимание на наличие болевых точек, реакцию пациента на давление и движения и на возможные изменения в чувствительности кожи.

Дополнительные исследования

Дополнительные исследования проводят для определения возможных причин появления болезненных ощущений.
К ним относятся рентгенография грудной клетки, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Данные методы помогают определить состояние костей и тканей, а также исключить другие патологии, которые имитируют симптомы межреберной невралгии.

Электромиография (ЭМГ)

В некоторых случаях для оценки функции периферических нервов и мышц проводится ЭМГ. Это исследование позволяет проверить электрическую мышечную активность и выявить возможные повреждения или сжатия межреберных нервов.
При постановке диагноза межреберной невралгии важно учитывать совокупность клинических симптомов, результаты физического обследования и дополнительные исследования. Только после тщательной диагностики врач сможет определить наиболее эффективный подход к лечению данного состояния.

Лечение межреберной невралгии направлено на снятие боли, устранение ее причины и повышение качества жизни пациента.
Медикаментозное лечение
На начальных стадиях терапии часто используются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен) и анальгетики (анальгин, седальгин). Они помогают купировать приступы боли и уменьшить воспаление.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия, электростимуляция, массаж, теплолечение и упражнения на растяжку и укрепления мышц грудной клетки, снимают мышечное напряжение и улучшают кровообращение в области поражения.
Инъекционные процедуры
Межреберная блокада с применением локальных анестетиков и кортикостероидов существенно облегчает боль и уменьшает воспаление в межреберных нервах. Блокаду назначают курсом или как единоразовую процедуру.
Хирургическое вмешательство
В редких случаях, когда консервативное лечение не приводит к существенному улучшению состояния и симптомы сохраняются в течение длительного времени, требуется хирургическое вмешательство. Проводится декомпрессия межреберных нервов, при которой устраняется сжатие нервов путем удаления тканей или позвонков, оказывающих на них давление.
Прогноз выздоровления от межреберной невралгии обычно благоприятный. Большинство пациентов полностью избавляются от приступов боли при правильно проводимом лечении. Однако длительность выздоровления может варьироваться в зависимости от степени тяжести и причин вызвавших это состояние. Важно обратиться за помощью к квалифицированному врачу для постановки точного диагноза и выбора наиболее подходящей схемы терапии в каждом конкретном случае.

• Поддержание правильной осанки. Правильная осанка играет важную роль в поддержании здоровья спины и грудной клетки. Регулярный контроль и использование ортопедических матрасов и подушек поможет снизить риск развития невралгии.
• Укрепление мышц. Рекомендуется включать в свою тренировочную программу упражнения, направленные на растяжку, укрепление и гибкость мышц спины.
• Избегание травм. Предотвращение травм является важным аспектом профилактики межреберной невралгии. Воздержитесь от поднятия тяжестей и высоких нагрузок на спину. Соблюдайте меры безопасности при занятиях спортом или активном образе жизни.
• Контроль уровня стресса. Стресс и эмоциональное напряжение влияют на мышечное напряжение и увеличивают риск развития невралгии. Регулярные методы релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание или йога, помогают справиться со стрессом и снизить его негативное влияние на тело.
• Правильная эргономика. Важно обеспечить здоровую эргономику при работе или занятиях, которые требуют длительного сидения или повторяющихся движений. Регулярные перерывы, удобное рабочее место, правильное распределение нагрузки и использование эргономических приспособлений помогают предотвратить перенапряжение и травмы.
• Регулярные медицинские осмотры. Регулярное посещение врача позволяет выявлять и своевременно лечить возможные патологии позвоночника или грудной клетки, которые могут быть связаны с межреберной невралгией.
• Защита от неблагоприятных погодных условий.Экстремальные температуры оказывают влияние на состояние мышц и нервов, способствуя развитию невралгии. Поэтому рекомендуется избегать продолжительного пребывания в условиях сильного холода и обеспечить защиту от него.
• Ведение здорового образа жизни. Здоровый образ жизни, включающий в себя сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, умеренное употребление алкоголя и отказ от курения, помогает поддерживать общее физическое здоровье и нервную систему в хорошем состоянии.

Вышеперечисленные средства и рекомендации не гарантируют полную защиту от межреберной невралгии, однако помогают снизить риск ее возникновения. Если вы заметили у себя симптомы данного состояния, важно обратиться за медицинской помощью.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.